__INIBIDORES SELETIVOS DE RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA__ Os Inibidores Específicos da Recaptação de Serotonina (ISRS) atuam no neurônio pré-sináptico inibindo especificamente a recaptação desse neurotransmissor, logrando daí seu efeito antidepressivo. Por não terem efeitos anticolinérgicos e nem por apresentarem afinidade com receptores adrenérgicos, muscarínicos, colinérgicos, histamínicos ou dopamínicos, deixam de apresentar a expressiva maioria dos efeitos colaterais encontrados nos antidepressivos tricíclicos e, embora alguns deles tornem o ato sexual mais prolongado, decididamente não diminuem a libido.
Os ISRS não apresentam interações com o álcool, portanto, limitam menos o nível social dos pacientes. Estudos realizados por períodos de até um ano demonstram que a maioria dos ISRS não causa ganho de peso, ao contrário do que ocorre em muitos pacientes em uso de antidepressivos tricíclicos. Os efeitos antidepressivos dos ISRS começam a ser observados de 2 a 4 semanas após o início do tratamento, normalmente após a segunda semana. O efeito máximo ocorre após 5-6 semanas de uso.
Recomenda-se a utilização de 20 a 60 mg/dia, via oral, para a maioria das substâncias ISRS, dose esta que pode ser em uma única tomada, devido sua meia-vida mais longa. A Nefazodona e o Citalopram são ministrados em doses maiores.
EXEMPLOS DE ANTIDEPRESSIVOS ISRS
NOME QUÍMICO NOME COMERCIAL CITALOPRAM Cipramil FLUOXETINA Deprax, Eufor, Fluxene, Nortec, Prozac, Verotina FLUVOXAMINA Luvox NEFAZODONA Serzone PAROXETINA Aropax,Pondera SERTRALINA Novativ,Tolrest,Zoloft